Наши услуги

Акции в центре женского здоровья!!!

Узнайте все о женском здоровье (сдайте анализ крови +прием доктора)!!!

Услуга по термографии

В нашем центре снова услуга по термографии, метод обследования органов с помощью инфракрасного излучения.

Новая дисконтная система!

С 10.01.2017 вводится новая дисконтная система! Теперь наш медицинский центр предлагает постоянным клиентам накопительную систему скидок, а также скидки льготным категориям граждан!
Лечение бесплодия
Научная деятельность
Полезные статьи

Внематочная беременность

Внематочная  (эктопическая) беременность -  это беременность, при  наступлении которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и  начинает развиваться вне полости матки. В ранге причин материнской смертности в мире внематочная беременность располагается на  4-5- месте

Наиболее частое место  такой имплантации - маточные трубы. Реже  яйцеклетка располагается в яичнике, рудиментарном  роге матки, брюшной  полости.

Трубная  беременность бывает двух основных типов:

  1. Прогрессирующая внематочная беременность
  2. Прервавшаяся трубная беременность, которая, в свою очередь,  делится на  следующие две формы:  
  • прервавшаяся по типу разрыва внутреннего плодовместилища (другими словами, трубный аборт)
  • прервавшаяся по типу разрыва трубы.
  • Прерывание трубной беременности происходит обычно  на 4-6 неделе, редко – на 8-й.

Причины, вызывающие внематочную беременность, многообразны: 

  1. воспалительные заболевания  придатков матки,
  2. половой инфантилизм, 
  3. эндокринные расстройства,
  4. нарушение сократительной деятельности  маточных труб 
  5. повышенная активность трофобласта  и другие.

Воспалительные заболевания, способствующие появлению  внематочной беременности, часто являются хроническими. Из-за этого  в просвете маточных труб возникают спайки и  перетяжки, что способствует   нарушению  нормального механизма перистальтического движения труб.В дальнейшем это может привести к развитию внематочной беременности.

Достаточно часто внематочная беременность наступает у женщин споловым инфантилизмом. Инфантилизм практически  всегда  сопровождается гипофункцией яичников и анатомо-физиологическими  изменениями маточных труб .   Оплодотворенное яйцо в  таких трубах продвигается медленно и его трофобластические  свойства проявляют себя еще в процессе движения. 

Нарушение функции яичников, которое приводит к развитию внематочной беременности,  может быть следствием нейроэндокринных нарушений, а также  воспалительного процесса.

Оперативные вмешательства, особенно осложнившиеся пельвиоперитонитом, также   могут повлиять на возникновение  эктопической беременности. 

Нормальному продвижению яйца по маточной трубе  мешают и стрессовые ситуации, всевозможные психические травмы.

Также развитие  внематочной беременности может быть связано с патологией яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда нидационные свойства яйцеклетки развиваются раньше времени.

Прогрессирующую  трубную  беременность диагностировать очень трудно. Протекает она практически  бессимптомно, или симптомы ее выражены  очень слабо и схожи с симптомами нормально развивающейся  беременности. В организме женщины  при этом возникают те же изменения, что и при  маточной беременности: происходит задержка менструации, набухание молочных желез, наблюдаются  явления раннего токсикоза. Однако все же имеется ряд признаков, характерных больше  для внематочной беременности, чем для  нормальной, маточной. В области придатков матки с одной стороны при пальпации можно обнаружить  опухолевидное образование по консистенции напоминающей тесто. Это место болезненно , правда, нельзя забывать, что так же  может выглядеть и увеличенный за счет желтого тела яичник.

 При подозрении на прогрессирующую внематочную беременность и пациентка нуждается в срочной госпитализации.

Внематочную беременность, прерывающуюся по типу разрыва внутреннего плодовместилища, диагностировать проще: задержка менструации, длительные кровянистые выделения из половых путей, боль в животе. К сожалению, эти симптомы могут возникать у больных и с другими гинекологическим заболеваниями.

Боль является следствием кровоизлияния в просвет трубы.  По характеру боли бывают приступообразные, отдающие  в прямую кишку, плечо, ключицу ,лопатку. Боль  может сопровождаться  общей слабостью, появлением холодного пота, головокружением, кратковременным обморочным состоянием, тошнотой и рвотой. 

Иногда приступы болей прекращаются, при этом женщина может ощущать  себя вполне здоровой или  же у нее остается чувство тяжести внизу живота.

При трубном аборте для постановки диагноза эффективна  пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

Если полученная при пункции кровь темная и не сворачивается,  то диагноз  считается установленным.

При разрыве трубы внематочная беременность легко диагностируется, так как  все симптомы возникают достаточно бурно. После небольшой задержки менструации, а иногда и после  менструации, начавшейся в срок, часто без какого-либо  внешнего воздействия появляется острая сильная боль в животе. Далее следует  общая слабость,  а иногда и  кратковременная потеря сознания. Кожные покровы становятся бледными и покрываются холодным потом, появляется цианоз губ. Все свидетельствует о  массивном внутреннем кровотечении.

Обычно  при  разрыве трубы  состояние больной настолько тяжелое, что нет необходимости и времени в дополнительном исследовании. 

Однако в других случаях могут помочь следующие исследования:

  1. анализ мочи или крови на Р-ХГ ( при этом  выявляется несоответствие количества этого гормона тому, который должен быть при данном сроке нормальной  маточной беременности)
  2. ультразвуковое исследование – ( помогает в обнаружении трофобласта вне полости матки)
  3. лапароскопия в ранние сроки трубной беременности не информативна.

Основным методом лечения эктопической  беременности в настоящее время остается  хирургическая операция.

На малых сроках возможно неоперативное лечение прогрессирующей внематочной беременности с использованием метотрексата или стероидных препаратов .

При разрыве маточной трубы или трубном аборте со значительной кровопотерей показано экстренное оперативное вмешательство и удаление маточной трубы.

Улучшение ранней диагностики внематочной беременности  в некоторых случаях позволяет проводить  органосохраняющие операции. Это способствует  восстановлению репродуктивной функции у женщин, перенесших внематочную  беременность.

Запись на прием к врачу

* - обязательно для заполнения. Политика конфиденциальности