Наши услуги

Акции в центре женского здоровья!!!

Узнайте все о женском здоровье (сдайте анализ крови +прием доктора)!!!

Услуга по термографии

В нашем центре снова услуга по термографии, метод обследования органов с помощью инфракрасного излучения.

Новая дисконтная система!

С 10.01.2017 вводится новая дисконтная система! Теперь наш медицинский центр предлагает постоянным клиентам накопительную систему скидок, а также скидки льготным категориям граждан!
Лечение бесплодия
Научная деятельность
Полезные статьи

Диагностическая (офисная) гистероскопия

Диагностическая офисная или амбулаторная гистероскопия (ДГС) - метод исследования полости матки. Матка по строению полый орган, полость матки по сути является вместилищем плода. Диагностическая ценность этого метода огромна, как говорится лучше один раз увидеть…

Гистероскопия - (от греческого hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора гистероскопа (endo – внутрь).

Технические особенности ДГС

В офисной гистероскопии, как правило, используют гибкую атравматическую оптику - фиброгистероскопы или гистероскопы с малым диаметром (до 5 мм). Такие инструменты позволяют проводить гистероскопию без расширения канала шейки матки и избежать связанных с этим осложнений.

Современное оборудование для проведения гистероскопии позволяет детально рассмотреть полость матки на экране монитора под большим увеличением. Это в свою очередь дает возможность бережно провести прицельную биопсию эндометрия (взять маленький фрагмент ткани для гистологического исследования) и установить точный диагноз.

В связи с точностью и прицельностью гистероскопия однозначно проедпочтительнее выскабливания полости матки, где биопсия берется вслепую, а при удалении образования хирург не знает наверняка, что он удаляет, пока не удалит это и не рассмотрит. Зрительный контроль позволяет предотвратить травматические осложнения - повреждение тела и шейки матки.

Показания к проведению диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

  • Миома матки.

  • Внутренний эндометриоз.

  • Хронический эндометрит.

  • Бесплодие.

  • Любая внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.

При всей обыденности, офисная гистероскопия является мало инвазивным оперативным вмешательством и, как все операции, имеет свои противопоказания, требует от пациентки предварительного обследования и специальной подготовки.

Противопоказания для выполнения амбулаторной гистероскопии

От выполнения гистероскопии в амбулаторных условиях следует воздержаться в случаях, когда выявленная патология полости матки требует проведения оперативной гистероскопии и наркоза, а также в случаях, когда диагностирована непроходимость цервикального канала (закрыт проход в матку). Однако многое зависит от опыта хирурга и конкретной клинической ситуации, в большинстве случаев госпитализации в стационар можно избежать.

Абсолютные противопоказания:

  • Общие острые воспалительные заболевания (респираторные, кишечные и т.п).

  • Общее тяжелое состояние пациентки, требующее наблюдения ее в стационарных условиях.

  • Обострения хронических и острые воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов.

  • Заболевания крови, такие как гемофилия (опасность кровотечения).

  • Наличие в мазках из влагалища патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки) и (или) превышение количества лейкоцитов свыше 10-15 в поле зрения.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения таковы,  что пациентка, страдающаябесплодием,  может считаться полностью обследованной только в том случае,  если ей  была проведена гистероскопия.  В этом случае офисная  гистероскопия  -лучший вариант, ведь она менее травматична , не требует общей анестезии  и  дешевле обычной гистероскопии. 

Процедура гистероскопии

Перед процедурой  проводится местная анестезия. (В некоторых случаях   даже она не требуется)

После этого  пациентка переводится на гинекологическое кресло. Врач вводит фиброгистероскоп (тонкая оптоволоконная трубка  в диаметре ок.3 мм)  и осветительный прибор в цервикальный канал пациентки.  После этого  стерильным физраствором наполняют полость матки. Это позволяет раздуть ее  стенки изнутри, чтобы иметь хороший обзор.

Осмотр идет в таком порядке: Сначала канал шейки матки, затем  непосредственно матка, передняя, задняя и обе боковые стенки, следом устья  маточных труб. Врач  оценивает равномерность, толщину, и цвет эндометрия. 

Эндоскоп выводит  на монитор  увеличенное в несколько раз изображение.  Благодаря этому, и врач и пациентка могут  подробно рассматривать   органы. Это  также помогает врачу  контролировать точность своих действий.

При необходимости, помимо визуального исследования, врач может провести биопсию, отщипнув  маленький  фрагмент эндометрия.

Процедура обычно занимает  10-20 минут, хотя, конечно, ее  продолжительность зависит от каждого конкретного случая.

Гистероскопия позволяет поставить диагноз, который подтверждается в 90% случаев.

Почти у половины пациенток обнаруживают патологии, не выявленные при других обследованиях.

Кому нужна гистероскопия?

Процедура  помогает установить причины нарушения менструального цикла, бесплодия, кровотечений  в период постменопаузы, неудачной попытки ЭКО и невынашивания беременности. 

Процедура должна быть проведена и в случае следующих подозрений: 

  1.  синехии (сращения в полости матки); 
  2. субмукозной  (расположенной в полости)миомы матки 
  3. перфорации стенок матки (во время проведения  диагностического выскабливания или  аборта)
  4. патологии эндометрия
  5. рака шейки матки 
  6. полипов 
  7. вросшей внутриматочной спирали (или потерянной)
  8. После операции или гормонального лечения также показана гистероскопия.

Противопоказания к  офисной гистероскопии:

  • стеноз шейки матки
  • недавняя перфорация матки
  • беременность
  • обильное маточное кровотечение
  • воспаление  органов малого таза

Решение о том, когда проводить офисную  гистероскопию принимается в каждом случае индивидуально и зависит от предполагаемого диагноза. 

Стоит ожидать, что в ближайшее время офисная гистероскопия станет вполне рядовым методом диагностики, каким является сегодня  УЗИ. Простота, информативность и доступность этого метода  свидетельствуют в пользу этого предположения.

Запись на прием к врачу

* - обязательно для заполнения. Политика конфиденциальности